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二胎 想說愛你不容易

二孩早產高發 深圳市人民醫院新生兒科主任吳本清為您支招

文 / 喬菲

我國元旦實施的全面二孩政策,在全國范圍內以及國際上引起重大反響。但讓人歡喜讓人憂的是,圍繞二胎產生的各種爭議也此起彼伏。尤其談到高齡產婦生二胎這個話題時,很多人不得不“三思而行”。為此,《共享》采訪到深圳市人民醫院新生兒科主任吳本清,請他談談如何正確備孕二胎才能生一個健康的寶寶。


深圳二孩媽媽平均年齡超過35歲 屬高齡產婦

據統計,單獨二胎放開一年多,實際增加的新生兒數量遠未達預期。以深圳為例,2015年只出生新生兒數為20.5萬,較2014年,人數只增加了5000。隨著人們生育觀念的改變,尤其是全面放開二孩后,不少想生二胎的人壓抑了許久的需求得到釋放,而很多人此時已步入高齡孕產婦的行列。尤其在大城市,高齡產婦的比例尤為顯著,深圳高齡產婦的比例也呈逐年增加的趨勢,尤其近2-3年高齡孕產婦會明顯增多?!斑@樣一來,明年或許將迎來一個生育高峰”,吳主任告訴《共享》,“比如70年代出生可能生二胎,60年代出生的也可能生二胎,由此不難推斷,二胎產婦的平均年齡可能超過35歲,而35歲以上都稱為高齡產婦?!?/span>

二孩早產率高 產婦孩子皆有風險

懷二胎本身是比較喜悅的事情。但需要注意的是,由于高齡孕婦相比20多歲的年輕孕婦來說,身體的各項機能都會有所下降。此外由于精子和卵子質量下降,以及其他疾病作用,高齡產婦本身懷孕的成功率較低,懷孕后更容易出現多種并發癥,如高血壓綜合征,妊娠糖尿病,心臟病,胎盤前置等等,嚴重的會危及孕婦生命或是對胎兒發育不利。另外,由于年齡過大,分娩時間往往延長,容易發生難產。因此,吳主任提醒,就高齡產婦這個群體而言,二胎不管對母親還是胎兒都有一定的影響,要特別引起的注意?!坝绕涫呛⒆拥某錾毕莞怕室脖容^高,一旦發生將會對家庭造成沉重的負擔?!?/span>

吳主任說,出生缺陷發生的因素有很多,約有25%的出生缺陷是由于遺傳因素所致,10%左右是由環境所致,而其余65%則是有遺傳因素和環境因素共同作用或不明原因導致的。因為,高齡妊娠,懷孕年齡超過35周歲或夫妻雙方都高齡的情況,與家族遺傳病史,孕早期接觸過有害理化物質、病毒感染、服用致畸藥物等可能增加新生兒出現出生缺陷風險。

專家支招:二孩媽媽如何生一個健康的寶寶

生一個健康、聰明的寶寶是每一個家庭的共同愿望,也是準爸爸媽媽們很關心的問題。為了預防出生缺陷,實現優生優育,讓更多的高齡產婦家庭享受天倫之樂。吳本清認為可從“三道防線”入手:

(1)一級預防:孕前保健。通過受孕前干預,預防出生缺陷兒的發生,降低出生缺陷率。重點是做好優生咨詢、孕前健康檢查、和營養指導。其中,婚前檢查和孕前咨詢是必可可少的,如風疹、巨細胞病毒感染檢查等。從事放射、藥物相關工作以及工廠接觸化學物質的特殊人群尤其要注意,至少脫離有害環境三個月以上再考慮懷孕。其他疾病如肥胖、免疫功能等問題都可以通過孕前指導和保健來降低風險。

(2) 二級預防:產前預防。利用各種檢測手段檢出嚴重缺陷的胎兒,阻止出生?;蛲ㄟ^干預,矯正畸形,降低部分出生缺陷等。孕期需有意識脫離有害環境,盡量遠離輻射。懷孕早期要警惕藥物的使用,特別是和孕早期的孕吐反應容易被誤認為是胃腸反應,需檢查是否懷孕再遵醫囑用藥。整個懷孕期特別是早期應預防感染。

(3)三級預防:產后篩查和診治。如聽力篩查、遺傳代謝病篩查等等。即在缺陷兒出生后,在新生兒期及時診斷和給予適宜的治療,防止致殘,降低致殘率。

二胎全面放開對深圳的產科和兒科提出更高要求

由于二胎中很多產婦屬于高齡,高?,F象多,順產情況少。產科和兒科面臨著嚴峻的挑戰。

母嬰安全健康是圍產保健中的一項重要內容。據吳主任介紹,高齡產婦并發癥增加,胎兒和新生兒的問題也隨之增加。因此,不論產科還是兒科,危重病人和疑難病人也將增多,任務也會更加繁重。

雖然經過一二十年的發展和經驗積累,深圳市醫療機構的技術水平得到了質的飛越。其中深圳市人民醫院的早產兒救治成功率居全市前列。但吳主任同時向《共享》透露,目前深圳兒科醫療資源非常短缺,優秀的兒科醫師更是少之又少?!按筢t院有責任承擔基層醫院轉運來的危重病人的救治任務,也有責任在學術研究、學科發展、人才培養等方面促進深圳市醫療機構的整體水平提升”。

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